Sud odlučio: Isplaćivanje porodiljnih naknada nije u nadležnosti ZZO-a HNŽ-a

Tekst članka se nastavlja ispod banera

Prema odluci Vrhovnog suda Federacije BiH Zavod zdravstvenog osiguranja Hercegovačko-neretvanske županije nije nadležan za refundaciju porodiljnih naknada iz sredstava obveznog zdravstvenog osiguranja.

Kako navode u priopćenju ZZO-a, zbog donedavnog nepostojanja propisa iz oblasti dječje zaštite, u Hercegovačko – neretvanskoj županiji/kantonu, obveznici uplate doprinosa (poslodavci), posljednje tri godine, tužili su Zavod zdravstvenog osiguranja HNŽ za refundiranje porodiljnih naknada isplaćenih njihovim zaposlenicima tijekom porodiljinog odsustva.

Nadležnost Zavoda u pogledu refundiranja naknade plaće za odsustvo s rada preko 42 dana definirana je Pravilnikom o postupku i kriterijima za utvrđivanje privremene spriječenosti za rad zbog bolesti, ozljede ili drugih okolnosti F BiH. Pravilnikom je propisano kako privremena spriječenost za rad podrazumijeva odsustvo s rada uposlenika/osiguranika zbog određenih pojava vezanih za zdravstveno stanje uposlenika ili člana njegove obitelji – bolesti, ozljede, nesreće na radu, teže urođena degenerativna stanja i oboljenja djece, odnosno njege člana obitelji.

Unatoč činjenici da porodiljno odsustvo nije bolest i ne može se tretirati kao 'bolovanje' tužbe pokrenute pred nadležnim općinskim i županijskim sudovima rješavane su u korist tužitelja pa je u protekle dvije godine za isplatu porodiljnih naknada po sudskim presudama Zavod zdravstvenog osiguranja HNŽ isplatio, kako tvrde, više od 2.000.000 KM iz sredstava obveznog zdravstvenog osiguranja.

I da tu nije kraj izdacima koji zakonski Zavodu ne pripadaju govori podatak kako je, po pokrenutim tužbama za refundiranje porodiljnih naknada koje su još u proceduri, u sljedeće dvije godine, Zavod trebao izdvojiti još više od 3.000.000 KM, priopćeno je

Vodeći računa o sredstvima kojim raspolaže, namjeni tih sredstava i potencijalnim novim troškovima Zavod zdravstvenog osiguranja HNŽ je sukladno važećim zakonskim propisima, a poradi pogrešne primjene materijalnog prava, za sve pravomoćne presude koje prelaze 30.000 KM, podnio reviziju Vrhovnom sudu F BiH.

Vrhovni sud Federacije BiH, odlučujući o reviziji Zavoda zdravstvenog osiguranja HNŽ protiv presude Županijskog suda u Mostaru, uvažio je žalbu Zavoda i odlučio kako ZZO HNŽ nije odgovoran za isplaćivanje plaće po osnovu porodiljskog odsustva iz sredstava obveznog zdravstvenog osiguranja.

Ovom presudom spriječeni su daljnji višemilijunski gubitci koje je Zavodu mogla prouzročiti isplata porodiljnjih naknada po osnovu pravomoćnih sudskih presuda općinskih i županijskih sudova.