Djeca na kardiološkim pregledima najčešće zbog šuma na srcu

Tekst članka se nastavlja ispod banera

Akademija znanosti i umjetnosti Bosne i Hercegovine obilježila je Svjetski dan srca organiziranjem serije javnih predavanja predstavnika kardiovaskularne patologije, adultne kardiologije i dječije kardiologije iz BiH i Slovenije.

Prisutnima se uvodnim predavanjem obratila akademkinja Senka Mesihović-Dinarević, predsjednica Odbora za kardiovaskularnu patologiju OMN AZUBiH.

Utjecaj na svijest građana o važnosti preventivvnog pregleda

"Odbor za kardiovaskularne bolesti već 15 godina organizira na ovaj dan simpozije koji uvijek rezultiraju pisanim izdanjem Zbornika gdje mi pozivamo kardiologe iz BiH i regije da bismo skrenuli pažnju na rizikofaktore za nastanak kardiovaskularnih bolesti i prezentirali iskustva i načine kako te rizikofaktore smanjiti i izbjeći", istaknula je Mesihović-Dinarević.

Cilj simpozija i prezentacije svih rizikofaktora jeste utjecaj na svijest građana o važnosti preventivnog pregleda.

Kako savjetuje Mesihović-Dinarević: "Potrebno je voditi računa o ishrani, vrijednostima krvnog pritiska, fizičkoj aktivnosti, upotrebi alkohola, pušenju, pa i o aero zagađenju, pogotovo u Sarajevu koji je jedan od najzagađenijih gradova na svijetu. To aero zagađenje doprinosi razvoju kardiovaskularnih bolesti".

Sport i fizička aktivnost

Za zdravlje djece i zdravo srce dr. Miroslav Elek, šef odjela za dječiju kardiologiju, UKC Ljubljana preporučuje fizičku aktivnost: "Svako dijete treba se baviti sportom, da je maksimalno fizički aktivno i u školi i vanškolskim aktivnostima. Svakom srcu prija fizička aktivnost".

Djeca najčešće dolaze na kardiološki pregled zbog detektovanog šuma na srcu.

"U velikom postotku slučajeva se radi o benignom šumu na srcu ili šumu zdravog srca. Kod gotovo 50-60 posto djece postoji neki blagi, ali u velikom broju slučajeva radi se o bezazlenom šumu na srcu", pojasnio je dr. Miroslav Elek.

Centar za kontrolu pacijenata

O temi pod nazivom "Prelaz iz adolescencije u odraslu dob kod urođenih srčanih anomalija" prikazana je prezentacija prof. dr. Mirte Koželj, šefice Odjela za adultnu kardiologiju UKC, Ljubljana. Koristeći iskustva iz Slovenije prezentacija profesorice Koželj ukazala je na izazov sa kojim se suočavaju sve zemlje, a koji podrazumjeva pitanje - čija je briga dijete koje ima urođenu srčanu manu kada navrši 18 godina.

Elek smatra da bi bilo dobro da postoji jedan centar gdje bi se kontrolirali ovakvi pacijenti.

"U posljednje dvije godine na pedijatrijskoj klinici smo organizirali ambulantu, jednom sedmično. To je tranzicijska ambulanta gdje dolaze internisti kardiolozi i pregledaju djecu sa urođenim srčanim manama od 15 godina i starije. U isto vrijeme u praktično istoj ambulanti ili sobi pored imamo pedijatrijsko kardiološku ambulantu. Tako da ako postoji potreba da zajedno pogledamo neko dijete, tinejdžera, adolescenta koji je došao na pregled u tranzicijsku ambulantu, to i uradimo", ističe Elek.

Tinejdžeri smatraju da su nepobjedivi

Kardiokirurzi iz njihovog tima operiraju i djecu i odrasle sa urođenim srčanim manama.

"Imamo i zajedničke konzilije gdje raspravljamo o tim pacijentima. Pa tako ako je predstavljen pacijent koji ima 25 ili 30 godina sa urođenom srčanom manom zajedno diskutujemo o njemu i donosimo odluku šta treba uraditi u kardiokirurgiji ili interventnom liječenju", dodaje Elek.

Prema riječima prof. dr. Ettore Pedretti, pedijatrijskog kardiologa iz Piacenze, u Italiji također postoje problemi u komunikaciji između kardiologa koji se bave djecom i odraslima.

"Problem s kojim sam se ja suočavao u 40 godina rada je što tinejdžeri i adolescent smatraju da su nepobjedivi i ne možemo ih iskontrolirati. A to dovodi do teških komplikacija", kazao je prof. dr. Pedretti.

Još je manja njihova kontrola u obiteljima u kojima roditelji nisu posvećeni djeci.

"I onda se događa da su ti tinejdžeri sami i usamljeni da se o njima ne brine i na kraju da se ni ne liječe", tvrdi iz vlastitog iskustva prof. dr. Pedretti i dodaje da u Italiji, konkretno u Genovi, Bologni i Milanu imaju primjere dječijih kardiologa koji se nastavljaju baviti svojim pacijentima i kada oni odrastu.

Lakši i teži pacijenti

Kao i u svakoj grani medicine postoje lakši i teži pacijenti. Najteži pacijenti u dječijoj kardiologiji su djeca koja su rođena sa srčanim manama i uspješnost liječenja tih srčanih mana nije stoprocentna. Dr. Miroslav Elek, šef odjela za dječiju kardiologiju, UKC Ljubljana govorio je o temi "Mogućnosti liječenja djece sa sindromom hipoplastičnog lijevog srca".

"To je jedna od najkompliciranijih urođenih srčanih mana. Jednostavno rečeno dijete se rodi sa potpuno nerazvijenom jednom polovinom srca. U nemalom broju zemalja potencira se trend, da ako se prenatalno dijagnostikuje ova urođena srčana mana, roditeljima se savjetuje prekid trudnoće", objasnio je Elek.

Transplatacija srca

Rađanje djeteta sa nedostatkom jedne polovine srca podrazumjeva kompleksno i višestepeno liječenje u ranom period djetinjstva. Često se dogodi da ta djeca prvih pola godine provedu u bolnici. Transplantacija srca je obećavajuća metoda u liječenju djece sa ovom kompleksnom urođenom srčanom manom, ali nažalost nije dostupna u svim zemljama.

"Naravno da ima i pozitivnih primjera koji poslije jednog mjeseca idu kući i kod kojih to liječenje protiče uspješno i bez komplikacija, ali nažalost nemali broj pacijenata sa urođenom srčanom manom zahtjeva više hospitalizacija, operacija, interventnih zahvata. Kvalitet života nije najbolji i to predstavimo roditeljima u prvom razgovoru bilo da je riječ o prenatalnom otkrivanju ili kod već rođenog djeteta. U oba slučaja roditelji imaju pravo odlučiti jesu li za liječenje ili ne", kazao je Elek.

Plastično srce je vrlo rijetko u Italiji, a kako je istaknuo prof. dr. Ettore Pedretti njihov problem su savjeti ginekologa.

"Nažalost ginekolozi u Italiji najčešće preporučuju prekid trudnoće, a onda i mladi roditelji u Italiji nisu spremni da idu zahtjevnim i rizičnim putem. Ali mogu reći i da imam moju djecu, pacijente, koji već imaju 20 ili 30 godina, imaju samo jednu komoru. Rade, studiraju i imaju svoju djecu. Ljekar treba da forsira život, a ne prekid trudnoće", prokomentirao je prof. dr. Pedretti.

Suradnja

Nakon predavanja, pedijatru kardiologu prof. dr. Ettore Pedrettiu je uručena zahvalnica za dugogodišnju suradnju.

"On je nama od 2002. godine pomagao da djeca koja imaju problem sa srcem idu besplatno na operaciju ili kateterizaciju u Italiju. Ukupan broj tretiranih pacijenta je 72", istaknula je Mesihović-Dinarević.

Prof. dr. Pedretti se zahvalio riječima: "Napravili smo odličnu suradnju sa doktoricom Dinarević".

Vrijedno je spomenuti i da ova saradnja nije bila samo klinička, te da je prof. dr. Pedretti sudjelovao i u radu kongresa u BiH: 2002. godine u Sarajevu, 2004. godine u Tuzli, a 2007. godine su kolege iz BiH i Italije zajedno obišli nekoliko Klinika u Bologni. Kao kruna saradnje 2012. godine u Dubrovniku je održana konferencija "Perspektive u dječijoj kardiokirurgiji".

"Želimo da budemo dio medicinske obitelji, da razvijemo svijest o srcu", na kraju je podvukla Mesihović-Dinarević, priopćeno je iz AZUBiH.